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科室质量管理持续改进

     一、科室质量管理持续改进    1.科室质量与安全管理小组活动是否遵照本年度医疗工作重点制定计划并每月有效实施、科室质控

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    一、科室质量管理持续改进
    1.科室质量与安全管理小组活动是否遵照本年度医疗工作重点制定计划并每月有效实施、科室质控员是否针对医务科质控要求进行质控,缺1项扣1分;
    2.跨专业收治病人发现一例,扣10分,2例直接扣至30分;
    3.本市外病源量较上年度每增长十个百分点加1分,最高加至10分。
    二、平均住院日管理,住院超30天病人管理
    1.科室有无缩短平均住院日、术前平均住院日的具体措施,科室是否对住院超过30天患者做为大查房重点;
    2.每季对平均住院日和术前平均住院日有分析,根据实际情况扣分,对于反复办理出入院大于3次的科室,本项不得分。
    三、科室应急救治流程及演练
    未制定本专业应急救治流程或流程可操作性不强扣2分,演练无效果评价,直接扣至4分。
    四、科主任参加医务科医疗安全例会情况
    科室主任缺会1次扣2分,迟到1次扣1分,他人替会1次扣2分。