医院DRGs系统

1、项目概述

DRGs系统对每个出院病历展开分析，根据DRG组进行计算，包括CMI，相对复杂度RW，手术分级，病种结构，单病种排名等，将过去依靠数量的考核转变成为依靠质量的质量控制，原来粗放的考核指标转变为精细化管理。系统可以按病区，科室，工作组，学科，医生等为单位进行医疗质量分析和考核，提高医生的工作积极性和效率。

2、总体特色

（1）标准化：全面采用国际、国家与地方各种标准和规范。以卫生部《医院信息系统基本功能规范》和我院的相关要求为依据，最符合医院实际需求为准。减少跨系统使用困难，保证与其他各子系统可以方便集成。

（2）技术稳定性：成熟可靠，性能稳定，能提供持续的版本升级服务。

（3）开放性设计：所投软件产品为投标公司自主研发，并能够根据医院实际需求进行系统的功能重组、修改与二次开发。

3、主要技术参数（对应指标，详细说明，否则视为不符要求）

（1）数据上传与质量

1、病案首页上传：按照规定的格式，上传最近月份的病案首页数据。

2、上传记录：查看所有上传文件的信息，并可下载已上传的数据文件，方便医院进行查找和核对。

3、上传数据量查询：按月进行统计，可查询每个月已上传的数据量。

4、数据审核：查看数据上传后的审核结果，根据结果修正数据，重新上传。

5、上传数据质量情况一览表：查看数据上报质量及入组率等指标，针对错误数据，可查看具体错误病案的错误信息。

（2）分组明细

1、DRGs分组明细查询：查看全院每个病例的分组明细数据，包含病人信息，主要疾病，手术以及所分的DRG组和组的权重。

2、单病种分组明细查询：查看全院每个病例的所属的单病种名称。不属于单病种的则不列出。

（3）CMI统计分析

1、全院CMI统计报表：查看全院CMI值、DRG总量、时间指数、费用指数、低风险死亡率、组数、平均费用、平均住院天数等指标。

2、全院CMI变化：查看全院CMI各月份、季度、年的变化情况，图表显示。

3、科室CMI：按照科室统计出，每个科室的CMI、DRG总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。

4、医生CMI：按照医生级别(科主任、主任、住院、主治医师)统计出，每个医生的CMI、DRG总量、病例数、平均费用、平均药费、耗材费、住院天数等指标，包含图表。

（4）手术统计分析

1、三四级手术例数及占比统计：查看全院手术例数、三级、四级以及三四级手术比例。

2、全院手术报表：按照科室统计出，每个科室的手术例数、其中一二三四级手术各占多少，以及三四级手术的比例。

3、医生手术报表：按照医生统计出，每个医生的主刀或者作为助手参与的手术例数、其中一二三四级手术各占多少，以及三四级手术的比例。

4、全院手术明细查询：分科室统计，显示各科室的手术明细数据，包含手术名称、级别、主刀、一助二助、病人基本信息等。

（5）病种结构分析

1、全院病种结构：分病种统计，显示全院各个病种的分布情况，包含人数、占比、费用、药费、耗材、住院天数等指标。

2、科室病种结构：分科室统计，显示各科室的病种分布情况，包含人数、占比、费用、药费、耗材、住院天数等指标。

（6）权重统计分析

1、权重大于2的病历统计：查看全院RW值大于2（即难度较大的病种）的病例例数及比例。

2、权重大于2的病历分段统计：分三段查看全院不同难度病种的例数，2≤RW≤5、5≤RW≤10、＞10。

（7）医疗质量

1、低风险死亡病历明细查询：查询低风险组死亡病例，显示病人信息、出院科室、手术、诊断等指标。

2、医疗安全：查询死亡率、低风险死亡率、术后死亡率及新生儿死亡率等指标。

（8）重点监控

1、重点监控病种：查询重点病种的例数、占比、均次费用、均次耗材费、药占比、耗材费占比、平均住院天数，及卫健委按地区或级别的排名。

2、重点监控术种：查询重点术种的例数、占比、均次费用、均次耗材费、药占比、耗材费占比、平均住院天数、平均术前天数，及卫健委按地区或级别的排名。

3、重点监控病种术种明细：各监控病种的明细查询及下载。

（9）DRGs简报

卫健委DRGs简报由自治区卫健委定期发布，卫健委医院的DRGs绩效简报，具体包含：

1、医院DRGs绩效排名，按照医院性质分别排名。

2、卫健委各数据上传情况排名。

3、卫健委病例权重大于2的分段排名。

4、卫健委三四级手术排名。

5、卫健委单病种排名。