医院移动护理管理信息系统
时间:2023-9-26 19:21:44来源:浏览: 次
能分类 | 功能模块 | 功能说明 | |
系统管理 | 系统设置 | 用户账户管理 | 支持单个/批量创建用户;支持系统密码强度校验、密码有限期管理、密码输入阀值的控制 |
用户权限管理 | 系统操作用户权限分配管理,根据不同的用户角色可设置不同的权限 | ||
科室病区管理 | 医院科室、病区的添加、删除、设置等功能 | ||
功能菜单配置 | 用户可通过配置来调整功能菜单显示的位置 | ||
知识库配置 | 提供护理文书、健康宣教的知识库配置功能 | ||
功能快捷入口设置 | 用户可设置2-3个常用功能,放置在快捷入口,以便快速操作 | ||
智能登录 | 二维码扫描登陆 | 扫描用户工牌二维码自动登录系统 | |
时间同步 | 用户登录时,客户端自动同步服务器时间 | ||
科室缓存 | 保留最近登录的几个病区并置顶,方便用户选择常用病区 | ||
辅助功能 | 网络检测 | 检测移动终端的Wifi状态和客户端与服务器端的连接状态 | |
系统升级提醒 | 系统版本升级后,对于已经打开在用的客户端进行提醒 | ||
屏幕锁定功能 | 超过一定时间未操作,客户端退出到登陆界面 | ||
患者全过程管理 | 患者信息 | 根据医院第三方系统能提供的字段显示患者基本信息,包括:姓名、性别、床号、护理级别、联系方式、住址、身份证号、主治医生、诊断、饮食、过敏史并在简卡上以图标形式显示患者状态,显示的数据需要第三方系统提供,如需显示待手术的患者,需要从手术预约系统取数据 | |
从护理系统提取数据,并在患者简卡上以图标的形式显示患者状态:显示高温患者、呕吐/窒息高危患者、烫伤风险高危、跌倒/坠床高危、压疮高危状态 | |||
转科患者查询 | 提供患者转科流转记录查询(需第三方接口支持) | ||
护理等级统计查询 | 查询并统计患者即刻时间的护理等级,支持打印查询统计结果 | ||
患者分组管理 | 将本病区患者分配给相应的责任护士,护士可以筛选出属于自己责任组的所有患者,开展临床护理工作 | ||
腕带打印 | 患者腕带打印,支持住院处打印和病区打印两种模式 | ||
床头卡打印 | 患者床头卡打印,支持病区打印模式 | ||
患者流转核对 | 扫描患者腕带,核对患者信息, 并记录患者患者流转信息,比如记录患者出入院、外出检查、进出手术室、回病房 | ||
患者流转查询 | 提供患者入院、转科、转床、手术流转、出院等记录的查询 | ||
等级护理巡视 | 扫描患者腕带或床头卡,记录护理等级巡视情况 | ||
危重患者转运交接单 | 针对危重患者的转运交接单 | ||
普通患者转运交接单 | 科室之间交接单 | ||
手术患者转运交接单 | 针对手术患者的转运交接单 | ||
患者转运交接流程 | 针对危重、手术和普通患者在临床治疗转运交接时,填写的转运交接文书,由患者所在的前一个科室先填写内容,由患者所在的后一个科室检查并核对内容 | ||
出院患者查询 | 可根据病历号、姓名、时间查阅已经出院的患者护理病历 | ||
医嘱闭环管理 | 医嘱查询 | 原始医嘱查看 | 查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱 |
新医嘱查看 | 在护理系统的PC端的患者一览界面中,可以在医生下达新医嘱后在床位卡上进行提示 | ||
输液医嘱闭环 | 医嘱拆分之输液瓶签打印 | 病区配液的模式中,护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接,按给定的时间频度和医嘱有效期,将医嘱按照频次拆分后,产生输液类医嘱的瓶签(根据经验,80mm*50mm的瓶签显示效果最好)瓶签信息包括:床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格 | |
输液准备之护士站收药核对 | 护士对患者输液用药成组药品的扫描 | ||
输液准备之备药扫描 | 输液配药的扫描操作 | ||
输液准备之复核扫描 | 输液配药的复核扫描操作 | ||
输液执行之用药核对 | 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒 | ||
医嘱执行记录查看、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者输液医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括用药时间、用药人、异常记录等,支持打印 | ||
医嘱执行巡视 | 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入滴速和异常情况 | ||
输液巡视单查询、打印 | 在PC端查看患者已执行输液医嘱的操作明细情况,支持打印 | ||
医嘱补执行 | 因某种原因(比如手术室外出用药、血透室用药等),护士对患者用药未能通过PDA执行,在PC端进行补录 | ||
输液执行单查询、打印 | 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询、打印 | ||
执行结果回写 | 将输液医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||
针剂用药医嘱闭环 | 医嘱拆分之针剂标签打印 | 病区配液的模式中,护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接,按给定的时间频度和医嘱有效期,将医嘱按照频次拆分后,产生输液类医嘱的瓶签(根据经验,50mm*30mm的瓶签显示效果最好)瓶签信息包括:床号、患者姓名、用药方式、频度代码、用药日期、当天第几次用药、药物名称、剂量、单位、规格 | |
针剂医嘱执行 | 护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒针剂由于执行时间较短,不需要记录结束时间 | ||
医嘱补执行 | 因某种原因(比如手术室外出用药、血透室用药等),护士对患者用药未能通过PDA执行,在PC端进行补录 | ||
针剂医嘱执行结果回写 | 将针剂医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||
针剂执行单查询、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者针剂医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括用药时间、用药人、异常记录等,支持打印 | ||
检验医嘱闭环 | 标本采集 | 护理人员在检验样本采集前首先扫描检验条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续采集,记录采集人、采集时间;如不匹配进行提醒 | |
标本送收 | 护理人员完成采集后交接给护工送至检验科,检验科接收样本记录各个环节执行人及执行时间,支持在PC端追溯过程的查询统计及报表打印 | ||
标本采集执行单 | 根据标本采集流程(采集、送检、接收)生成可追溯的采集记录,可根据不同查询条件进行记录查询及标本采集执行记录,支持打印 | ||
采集信息回写 | 将标本采集信息回写至第三方系统中 | ||
护理医嘱执行 | 护理医嘱拆分 | 护理系统PC端可以和住院电子医嘱对接,按给定的时间频度和医嘱有效期,将医嘱按照频次拆分后,产生护理医嘱执行明细 | |
护理医嘱执行 | 护理人员扫描患者腕带,列出该患者需要执行的护理医嘱(小治疗),护理人员点选其中一条,表明已经执行,可计入工作量(护理医嘱一般不打印条码) | ||
护理医嘱执行结果回写 | 将护理医嘱执行结果回写至第三方系统中 | ||
治疗单查询、打印 | 在PC和移动端查看护士对于患者护理医嘱执行的相关记录,用于责任追溯医嘱执行记录包括执行时间、执行人等,支持打印 | ||
皮试医嘱闭环 | 病区收药 | 护士接收皮试药品,扫描记录接收人,接收时间 | |
执行皮试医嘱 | 护理人员在皮试医嘱执行前首先扫描医嘱标签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人);如不匹配进行提醒 | ||
皮试结果记录 | 护士将皮试结果录入 | ||
执行结果回写 | 将执行结果回写至第三方系统中 | ||
生命体征管理 | 体征录入 | 患者体征信息的床旁实时采集,采集体征信息包括: 体温、脉搏、呼吸、心率、出入液量、血氧饱和度、血压、血糖、身高、疼痛、各种引流管、体重、排便次数等 | |
体征批量录入 | 根据批量采集的患者体征信息,批量录入到系统中,生成体温单,并可进行体温单打印 | ||
体温单 | 针对录入的体征信息,按卫生部规定的体温单格式输出,可进行修改、预览、打印 | ||
对外接口 | 提供取数结构,供第三方系统调用,以使第三方系统获取护理体征数据 | ||
体征异常查询 | 查询时间段内体征异常的患者信息 | ||
体征趋势图 | 动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征某时段的趋势图 | ||
漏测查询 | 查询大便,体重,血压,体温等体征的漏测信息 | ||
录入数据校验 | 判别录入数据是否符合要求(如体温只能录入数字) | ||
满页提醒 | 当患者的体温单满页时,提供满页提醒标志 | ||
体征异常提醒 | 智能提醒用户病区内体征异常患者信息,并给予相对应的护理措施提示 | ||
健康宣教 | 教育课程知识库 | 课程支持按照入院宣教、出院宣教、安全宣教、疾病宣教、药物宣教、手术宣教、疼痛宣教、压疮宣教、饮食宣教、检查宣教、导管宣教、中医知识、护理常识、康复宣教、居家护理等进行分类,制作图文、音频、动图、视频等多种样式课程,支持课程审核机制,形成维护医院宣教知识库 | |
健康教育对接 | 通过前置机方式,实现调取智能健教知识库内容,对患者进行手工或者自动健教教育课程推送,方便患者手机端进行阅读,获取患者阅读、反馈/疑问等状态,方便护士进行床旁教育及阅读疑问解答 | ||
教育课程手动推送 | 护士可在课程库内按照“收藏”、“科室分类”、“教育分类”三种分类方式找到想要推送的课程,推送给患者 | ||
教育课程自动推送 | 提供智能宣教引擎,支持本院课程与医嘱关键词/护理问题匹配,根据关键词自动推送匹配的课程,实现智能化宣教;提供317护课程与医嘱关键词/护理问题匹配库,支持医院直接应用于智能宣教 | ||
教育记录查看 | 院方人员可在当前登录病区内患者列表中选择患者,展示当前选中患者所有教育记录 | ||
教育记录打印 | PC上可以将教育记录生成教育记录单并打印 | ||
教育课程学习 | 患者可在PAD/PC端在线观看附件或者图文类型的课程,附件课程支持PPT、PDF、MP4、WORD四种格式 | ||
教育课程学习记录查询 | 患者可在PAD/PC端查看个人所有的教育记录,包括课程、教育者、教育时间、教育对象、测试结果、满意度评价结果 | ||
教育课程学习效果测评 | 患者可在PAD/PC端进行教育课程对应的试题测试,并看到测试结果 | ||
临床报告 | 检查检验报告查看 | 查看住院患者的检查检验报告对危急值进行警示 | |
病室报告 | 交班报告 | 录入、修改和查看各病区的交班报告统计白班、小夜班、大夜班各个时间段的原有患者数、现有患者数、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、病危、病重、分娩、手术、转入、转出、体温异常、血压异常、血糖异常人数 | |
护理文书 | 入院评估单 | 患者入院当天《入院评估单》相关信息的录入结构化的入院评估单,可配置,易维护符合国家护理电子病历文书标准,通过勾选的方式,方便护士操作,减轻护士工作量针对中医特色医院,将提供中医特色的入院评估单 | |
入院告知书 | 根据医院相关规定,提供患者入院告知书 | ||
一般护理记录单 | 支持患者住院期间《一般护理记录单》相关信息的录入、编辑、修改、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | ||
特殊护理记录单 | 特殊护理包括:神经系统评估记录单、 机械通气护理记录单、床边快速检验报告单、微泵量记录单、 疼痛护理记录单的录入、打印等 | ||
每日评估单 | 患者住院期间《每日评估单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合国家护理电子病历文书标准 | ||
危重护理记录单 | 患者住院期间《危重护理记录单》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | ||
出入量单 | 患者住院期间《出入量》相关信息的录入、修改、预览、打印,结构化文书操作,可配置,符合等级医院评审标准 | ||
血糖单 | 患者住院期间《血糖单》文书信息的录入、删除、修改、预览、打印 注:文书不涉及不包含血糖批量录入功能 | ||
血糖批量录入 | 根据批量采集的患者血糖信息,批量录入到系统中,生成血糖单,并可进行血糖单打印 | ||
血糖趋势图 | 动态查询患者血糖信息,显示某时段的血糖趋势图 | ||
护理电子病历自定义模板 | 能自定义护理电子病历录入模板 | ||
护理电子病历待办项 | 根据医院定义的关于不同患者的电子病历评估规则进行对应提醒 | ||
护理电子病历统计 | 统计病区、病区各护理人员特定时段内完成护理电子病历数量 | ||
BRADEN评分 | 患者住院期间BRADEN评分 | ||
疼痛评分 | 患者住院期间疼痛评分 | ||
跌倒/坠床评分 | 患者住院期间跌倒/坠床评分 | ||
评分趋势图 | 针对不同评分的图形展示 | ||
护理评分查询 | 查询患者评分异常数据 | ||
护理评分汇总(患者) | 汇总患者的所有评分记录 | ||
护理措施(成人/儿童) | 根据评分,提供不同的护理措施 | ||
压疮告知书 | 根据压疮评分,提供患者压疮告知书 | ||
坠床跌倒告知书 | 根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书 | ||
疼痛告知书 | 根据疼痛评分,提供患者疼痛告知书 |
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